中國醫療器械出口到美國的成本結構主要包括以下幾個方面：

生產成本：包括原材料成本、生產加工成本、勞動力成本等。這些成本根據醫療器械的種類、規格、工藝等因素而異。

運輸成本：包括國內運輸費用、國際運費、保險費用等。這些成本根據產品的特點、數量、運輸方式等因素而異。

注冊和認證費用：包括美國食品藥品監督管理局(FDA)的注冊費用、產品檢測費用、認證費用等。這些費用根據產品的種類、規格、認證要求等因素而異。

關稅和稅費：包括美國對中國醫療器械進口征收的關稅和其他稅費。這些稅費根據產品的種類、規格、稅率等因素而異。

銷售和市場營銷成本：包括銷售傭金、市場推廣費用、展會費用等。這些成本根據產品的銷售渠道和市場特點而異。

管理和服務費用：包括客戶服務費用、行政管理費用等。這些費用根據企業的規模和管理水平而異。

總體來說，中國醫療器械出口到美國的成本結構比較復雜，不同種類的醫療器械和不同市場特點的成本結構也存在差異。隨著市場競爭的加劇和法規標準的變化，成本結構也在不斷變化。中國醫療器械企業需要加強成本管理，提高生產效率，降低成本，以獲得更好的市場競爭力。