多功能超聲清創機-內分泌科糖尿病足清創方案

在當今的醫學界，由于傳統治療方式無法從根本上解決糖尿病足肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變等問題，糖尿病足潰瘍的治療已成為了全新的挑戰。為了降低傳統治療的截肢率，來自江蘇省醫學科學院干細胞研究所的錢宇團隊在Cell Dev. Biol發表了*新的研究，綜述了近年來干細胞治療糖尿病足的具體分子機制和干細胞的擴展應用，或將指明糖尿病足研究治療的新方向。

糖尿病足是糖尿病*常見的并發癥，容易復發和感染。如果糖尿病足發生在免疫功能受損的個體中，傷口還將成為感染的門戶，導致膿毒癥和截肢的存在這與死亡率增加高度相關。85%的下肢截肢是由糖尿病足潰瘍引起的。在缺乏有效干預措施的情況下，許多患者一生或將經歷多次截肢，這給患者帶來了巨大的心理和經濟壓力，也為整個醫療保健系統帶來了巨大的經濟壓力。

糖尿病足的傳統治療主要是藥物治療和手術血流重建。但對于動脈狹窄和閉塞引起的足部缺血，藥物治療并不能從根本上解決問題。手術治療作為恢復血流重建的有效方法也面臨一些問題。糖尿病足患者往往伴有心腦血管疾病，無法承受遠端搭橋手術的刺激，這使得遠端動脈搭橋的治療方式也難以進行。

在針對糖尿病足的研究中，研究人員發現血小板行生生長因子具有與內源性血小板衍生生長因子相似的生物活性，包括改善參與傷口修復的細胞的趨化性募集，促進細胞增殖和血管生成，以及增強肉芽組織形成等特性，可以被應用于糖尿病足的治療當中。此種治療也存在著全身生物利用度低和遠離應用產生部位的惡性腫瘤等問題。

生長因子和干細胞在修復糖尿病足方面都有缺陷，但與生長因子的直接應用相比，干細胞在糖尿病足中的主要優點是干細胞可以通過改善傷口部位的微環境來全方位調節組織再生。單個細胞因子或生長因子的使用顯然過度簡化了所涉及的傷口愈合過程的復雜性。

清創術是一種外科基本手術操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用，應予以重視。

清創術

　　清創術是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。

　　開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴格地講，清潔傷口是很少的；意外創傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴重，細菌量多且毒力強，8小時后即可變為感染傷口。頭面部傷口局部血運良好，傷后12小時仍可按污染傷口行清創術。

　　清創術是一種外科基本手術操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用，應予以重視。

適應癥　　

　　8小時以內的開放性傷口應行清創術，8小時以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應行清創術。如傷口已有明顯感染，則不作清創，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚后，敞開引流。

干細胞還是損傷后和常規穩態皮膚修復的關鍵細胞。近年來，干細胞移植作為治療糖尿病下肢缺血性疾病（包括糖尿病足）的新技術，越來越受到關注。干細胞療法旨在刺激新血管的形成，以增加血液供應，緩解肢體缺血，*終促進傷口愈合。基于傳統治療的干細胞給藥無疑更好地利用了干細胞在修復損傷中的作用，大大改善了糖尿病足嚴重并發癥的影響。

對于整個醫學界來說，干細胞治療或成治療糖尿病足的研究中值得注意的新方向。

關于清創系列

多功能超聲清創系列目前擁有多個機型，擁有自主知識產權的高新技術清創治療設備。多功能清創機采用脈動壓力、超聲波清創等前沿技術，針對各類大面積創傷以及糖尿病足、竇道、瘺道、褥瘡、神經營養潰瘍、外傷性潰瘍等感染、慢性難愈合傷口，均能取得良好的治療效果。適用于包括創傷外科、骨外科、燒傷科、內分泌科、急診外科、乳腺外科、普外科、肛腸科、手足外科、血管外科、皮膚性病科、康復理療科在內的眾多科室。使用多功能清創機進行治療可以大大減少借助紗布擦拭的次數、減輕患者的痛苦，減輕醫護人員的工作負荷。目前清創系列產品已入駐全國近千家醫院并投入臨床使用。